|
|
 |
 |
| |
 Version imprimable |
Épidémiologie de la fièvre des tranchées : une enquête pilote auprès des « sans domicile fixe » marseillais |
Cahiers d'études et de recherches francophones / Santé . Volume 6, Numéro 5, 275-8, Septembre-Octobre 1996, Étude originale
|
 Article gratuit
 Summary
|
Auteur(s) : Michel Rotily, Yolande Obadia, Hervé Tissot-Dupont, Philippe Cavailler, Didier Raoult |
Résumé : Alors que la fièvre des tranchées avait disparu depuis plusieurs décennies en France, quelques cas ont été rapportés récemment dans la presse médicale. L’épidémiologie de cette infection due à Bartonella quintana, dont la transmission est favorisée par les mauvaises conditions d’hygiène, est aujourd’hui méconnue. Cet article présente les résultats d’une enquête pilote transversale qui s’est déroulée à Marseille dans huit centres d’accueil et d’hébergement de personnes dans un état de précarité extrême. Tous les sujets s’y présentant se sont vus remettre un questionnaire et proposer un prélèvement par microponction. Cette investigation a identifié quatre sujets ayant un titrage d’IgG positif (> 1/100), soit une prévalence de 1,8% (4/221) [IC 95%: 0,05-3,55]. Le titrage sérologique des IgG était très élevé chez un sujet (1/3200), ce taux témoignant d’un contact récent avec B. quintana et/ou d’une forme grave de l’infection. Aucun sujet ne présentait de signes cliniques évocateurs d’une fièvre des tranchées. Les résultats de cette étude doivent sensibiliser les médecins, amenés à prendre en charge des patients en situation extrêmement précaire, à la recherche des marqueurs sérologiques de la fièvre des tranchées. Ils doivent inciter les associations caritatives à renforcer les actions de promotion de l’éducation sanitaire, déjà réalisées auprès de la population en situation de précarité. Cet effort, cependant, ne doit pas se faire au détriment de la qualité d’accueil. Enfin, cette étude incite à poursuivre et à approfondir les investigations épidémiologiques des maladies transmissibles au sein des groupes les plus vulnérables et en situation de grande précarité. |
Mots-clés : |
|
