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L’hystérectomie obstétricale d’urgence À propos de 58 cas au Centre hospitalier de Libreville |
Cahiers d'études et de recherches francophones / Santé . Volume 14, Numéro 2, 89-92, Avril-Mai-Juin 2004, Étude originale
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : Sosthène Mayi‐Tsonga, Serge Pither, Jean‐François Meye, Isabelle Ndombi, Marie‐Thérèse Nkili, Noël Ogowet |
Résumé :
Objectif : évaluer la fréquence, les indications et le pronostic de l’hystérectomie obstétricale en pratique quotidienne afin de proposer des actions préventives.
Méthodologie : étude rétrospective sur 10 ans, du 1
er janvier 1992 au 31 décembre 2001. Elle a porté sur tous les cas d’hystérectomie obstétricale d’urgence réalisés à la maternité du Centre hospitalier de Libreville durant cette période. Une fiche de recueil de données a été établie pour chaque patiente. À partir des registres hospitaliers, l’âge, la parité, les antécédents d’utérus cicatriciel, les circonstances d’admission, l’indication opératoire, la description des lésions anatomiques, la technique chirurgicale et le pronostic materno‐fœtal ont été étudiés.
Résultats : la fréquence de cette intervention est de 0,07 % avec un âge moyen de 31 ans et une parité moyenne de 6. Les indications étaient les suivantes : 44 cas d’hémorragie (76 %) et 14 cas d’infection
post‐abortum (24 %). Pour toutes les patientes, la technique opératoire a consisté en une hystérectomie sub‐totale. Il y a eu 14 décès maternels (24 %) et 24 morts‐nés (57 %) sur les 42 grossesses menées à terme.
Conclusion : la fréquence de cette chirurgie est faible dans notre pratique quotidienne, comparativement aux autres pays d’Afrique noire. Mais le pronostic materno‐fœtal est sévère. Une meilleure sensibilisation des populations sur les avantages des consultations prénatales et la mise en place d’une véritable politique nationale des soins obstétricaux d’urgence constituent des voies de prévention de cette chirurgie. |
Mots-clés : Gynécologie‐obstétrique \; Mortalité maternelle \; Gabon. |
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