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Les pleuro-pneumopathies bactériennes non tuberculeuses de l’enfant à Abidjan |
Cahiers d'études et de recherches francophones / Santé . Volume 9, Numéro 3, 145-9, Mai - Juin 1999, Etudes originales
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 Summary
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Auteur(s) : F. Amon-Tanoh-Dick, A.M. Timité-Konan, M.M. Biafry, Y.L. Adonis-Koffy, A.M. N’Goan-Domoua, K.V. Assé, C. Anderson-Koua, E. Lasme-Guillao |
Résumé : Nous avons mené une étude rétrospective sur 90 cas de pleuro-pneumopathie bactérienne non tuberculeuse de l’enfant observée en 5 ans, du 1er janvier 1991 au 31 décembre 1995 dans le Service de pédiatrie médicale du CHU de Yopougon. Notre objectif était de décrire les aspects actuels épidémiologiques et cliniques ainsi que la prise en charge en milieu hospitalier. Le diagnostic de pleuro-pneumopathie a été établi sur la présence de signes cliniques associés à la confirmation par la ponction pleurale et/ou la présence d’images radiologiques. Les pleuro-pneumopathies bactériennes non tuberculeuses ont représenté 5,22 % des pneumopathies de l’enfant avec un sex ratio de 1,90. La malnutrition protéino-énergétique, l’anémie, le jeune âge, les facteurs climatiques (harmattan et saisons pluvieuses) en ont constitué les principaux facteurs de risque. Le diagnostic a été évoqué devant l’association d’un syndrome infectieux et de troubles respiratoires et digestifs. Il a été confirmé par une radiographie du thorax. L’identification du germe a été réalisée 51 fois à partir du pus pleural et/ou par la méthode de l’antigène soluble. Ont été principalement retrouvés Staphylococcus aureus (21 fois), Streptococcus pneumoniæ (19 fois) et Hæmophilus influenzæ (6 fois). Dans 20 % des cas, des souches de S. aureus ont été méthicillinorésistantes. Sur le plan thérapeutique, l’association pénicilline A, pénicilline M et aminoside a été couramment utilisée, avec ou sans un drainage pleural. L’évolution a été favorable dans 77,8 % des cas sans séquelles radiologiques sévères. Nous avons eu 6 décès. Les pleuro-pneumopathies bactériennes restent fréquentes en Afrique subsaharienne, le jeune âge des patients est un facteur de mauvais pronostic. |
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