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DES de radiologie et imagerie - Ile-de-France 2002 - Des modifications essentielles |
La Lettre de l'Internat. Volume 4, Numéro 51, 17, Décembre 2002, Spécialités
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Auteur(s) : Pr Paul LEGMANN |
Résumé : La formation pratique, les stages
Par arrêté du 25-04-02 publié au JO le 3-05-02, la durée du Diplôme d'Etudes Spécialisées de Radiodiagnostic et d'Imagerie Ile de France a été portée à 5 ans, soit dix semestres.
Cette modification essentielle dans la durée recouvre des remaniements profonds de la formation des futurs radiologues.
Il s'agit d'abord de porter le nombre de semestres obligatoires pour la validation du DES à 8 alors qu'il était jusqu'à présent de 4. Cette amélioration de la formation apparaissait indispensable en raison du développement majeur de cette discipline au cours des vingt dernières années.
L'interne devra profiter de ces
8 semestres obligatoires, dont au moins 5 doivent être accomplis dans des services hospitalo-universitaires ou conventionnés et au moins 2 dans des services différents, pour se familiariser avec la stratégie des examens diagnostics et toutes les technologies nouvelles apportées par l'imagerie dans le domaine du diagnostic et de la radiologie interventionnelle.
Les 8 semestres répondent à la formation complète de l'interne, qui doit passer par la pratique diagnostique et interventionnelle, en radiopédiatrie, neuroradiologie, en imagerie digestive, uro-génitale, ostéo-articulaire, vasculaire et interventionnelle, ORL, mammaire, et thoracique. Le radiologue ne doit jamais s'éloigner des circonstances cliniques d'un examen, ni ignorer ce que le clinicien peut être amené à rechercher dans telle ou telle pathologie.
Sur les dix semestres, deux devront être accomplis en dehors de l'Imagerie, dans des services agréés pour d'autres diplômes d'études spécialisées ou pour des diplômes d'études spécialisées complémentaires, et pourraient avoir lieu en médecine nucléaire, anatomo-pathologie ou en clinique. La formation pratique de l'interne devra se dérouler dans des services agréés. On entend par service agréé un service ou un département affichant un projet pédagogique dont les objectifs d'enseignement pour la formation des internes ont été clairement précisés, disposant d'un encadrement médical suffisant, organisant des staffs hebdomadaires, des séances de bibliographies, des cours. La formation pratique du DES doit comprendre un encadrement par un médecin senior lors de la réalisation d'actes : échographie, radiologie conventionnelle, scanner, IRM, avec une relecture pour les comptes-rendus. Les objectifs de formation pratique, propres à chacun des services, doivent proposer des gestes interventionnels pratiqués avec un médecin senior : ponction, drainage, cathétérisme vasculaire. L'interne doit pouvoir disposer d'un bureau avec ordinateur, imprimante et accès à Medline. Le service d'accueil doit faire l'objet d'une évaluation pour son organisation (protocoles d'examens, double lecture) et quant à la réalisation de ses objectifs, des visites sur site sont proposées et déjà réalisées pour certaines disciplines. Un cahier de stages est mis à l'étude pour recueillir l'avis des internes.
Parallèlement, l'urgence en Imagerie, organisée sur des sites dédiés sur la plupart des SAU, fait partie des objectifs de la formation des internes. La prise de garde junior voire senior en dernière année devra permettre de compléter la formation pratique de l'interne. |
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