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Cahiers d'études et de recherches francophones / Santé

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Sélection d'interventions nutritionnelles au Congo : une approche pour les centres de santé et pour la communauté Volume 12, numéro 1, Janvier - Février 2002

Auteurs
Unité de recherche en nutrition et alimentation humaines, BP 15238 Brazzaville, Congo.

Le présent travail décrit une approche utilisée au Congo pour sélectionner, suivre et évaluer des interventions portant sur la nutrition et le développement des jeunes enfants dans le cadre des soins de santé primaires. Les méthodes employées visent à prendre en compte de manière globale les multiples causes des malnutritions, et à assurer une participation effective de tous les acteurs depuis la conception jusqu'à la mise en œuvre et l'évaluation. La première étape consiste en l'élaboration d'un modèle causal pour identifier les déterminants de la nutrition du jeune enfant. Trois principales chaînes causales ont été ainsi développées - consommation alimentaire, état de santé de l'enfant, soins aux mères et aux enfants -, à partir desquelles les interventions susceptibles de modifier la situation ont été identifiées de manière participative. Le choix des interventions a ensuite été opéré en établissant un classement reposant sur les critères suivants : faisabilité technique, acceptabilité par la population, acceptabilité par le personnel des centres de santé, faisabilité financière, impact à court terme, potentialité de participation et durabilité. Trois interventions prioritaires ont été retenues : la communication pour le changement de comportement, l'amélioration de la qualité des soins et la promotion de la fabrication de farines de complément locales. Pour chacune de ces interventions, la dernière étape a consisté à identifier les indicateurs de suivi et d'évaluation à travers un tableau rassemblant les ressources, les activités, les résultats, les effets à court, moyen et long termes.