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Cahiers d'études et de recherches francophones / Santé

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Les indicateurs épidémiologiques de la tuberculose. Volume 7, numéro 2, Mars-Avril 1997

Auteur
BP 6748 Ouagadougou 01, Burkina Faso.
  • Page(s) : 97-102
  • Année de parution : 1997

Les indicateurs utilisés lors de lutte antituberculeuse, particulièrement dans les pays en développement, peuvent être séparés en deux groupes : les variables - indicateurs des dommages causés par la maladie dans la collectivité - et les paramètres - indications chiffrées des risques courus par l’individu face à la tuberculose. Leur présentation dans ce travail suit les préoccupations pragmatiques des coordinateurs de programmes : situer l’ampleur du problème de la tuberculose, assurer sa surveillance et celle d’un programme de lutte, et diffuser les arguments nécessaires à la mobilisation des acteurs et de la population. Parmi les variables, la mortalité a perdu tout intérêt et l’accent est mis sur l’incidence des nouveaux cas de tuberculose pulmonaire contagieuse autant que sur le calcul du risque annuel d’infection qui, malgré des critiques sérieuses, reste l’un des meilleurs indicateurs de la tuberculose. Les chiffres obtenus par un programme en action doivent être présentés de manière standardisée pour permettre les comparaisons, tant pour les déclarations de cas que pour leur suivi après le début du traitement. Les paramètres permettent une représentation chiffrée des différentes étapes de l’histoire naturelle de la maladie : risque d’être infecté, risque de devenir malade et évolution des sujets malades. L’un de leurs intérêts est leur diffusion sous forme d’arguments de mobilisation des collectivités. La pandémie à VIH bouleverse l’histoire naturelle de la tuberculose (l’infection à VIH est le facteur le plus important du passage de l’infection tuberculeuse à la maladie) et modifie les estimations épidémiologiques, en renforçant notamment les critiques émises à l’encontre du risque annuel d’infection. La surveillance de la prévalence du VIH chez les tuberculeux est donc une donnée importante.