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Cahiers d'études et de recherches francophones / Santé

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La coalescence des nymphes au service de chirurgie pédiatrique du CHU de Yopougon : à propos de 108 cas Volume 18, numéro 1, Janvier-Février-Mars 2008

Auteurs
Service de chirurgie pédiatrique, CHU de Yopougon, 21 BP 632, Abidjan 21, Côte d’Ivoire

Introduction. La coalescence des nymphes ou des petites lèvres est une affection bénigne de l’appareil génital de la fillette. Elle peut être congénitale ou acquise, le manque d’hygiène étant souvent incriminé. L’affolement des parents devant cette « absence » de vagin contraste avec son traitement simple, radical et rapide. Les auteurs donnent le résultat de leur traitement simplifié par le décollement à la pince de Halsted. Matériel et méthodes. Dans cette une étude rétrospective (du 1 er janvier 1992 au 31 décembre 2006), seuls les dossiers de jeunes patientes admises et traitées en consultation ont été retenus. Le traitement a consisté en une simple libération à la petite pince de Halsted courbe, effectué en salle de consultation, associé à une prescription d’antiseptique local. Résultats. Cent huit patientes, d’âge moyen de 22 mois (extrêmes : 3 jours et 10 ans), ont été reçues. Soixante et onze avaient moins de 1 an et 7 plus de 5 ans. On a retrouvé 101 cas de coalescence totale et 7 partielles. Deux sœurs ont présenté cette pathologie. Il s’agissait d’affection isolée dans tous les cas. Le décollement simple associé à des antiseptiques a été pratiqué chez 84 patientes. Vingt ont bénéficié en plus d’un traitement hormonal, et 3 récidives ont été observées. Discussion. Cette affection bénigne, peu fréquente, est le plus souvent isolée dans nos régions, contrairement aux pays occidentaux où elle entre souvent dans le cadre de syndrome de déficit hormonal. Son traitement doit rester simple et ambulatoire. L’hygiène vulvaire est capitale pour éviter les récidives. Conclusion. Cette affection bénigne peut être traitée par tout médecin. Seuls le choc psychologique lié à la région anatomique et la maîtrise rapide du geste à effectuer doivent orienter le choix de la prise en charge en milieu chirurgical pédiatrique.