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Cahiers d'études et de recherches francophones / Santé

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Facteurs associés à la naissance des enfants de faible poids : une analyse multivariée Volume 9, numéro 1, Janvier - Février 1999

Auteurs
Faculté des sciences de la santé de Cotonou, Université nationale du Bénin, BP 188, Cotonou, République du Bénin, Département de médecine sociale et préventive, Université de Montréal, Canada.

Les enfants de faible poids à la naissance constituent un problème de santé publique au Bénin en raison de leur prévalence élevée et des conséquences fatales qui en résultent. Cependant, l’énigme persiste sur l’étiologie de ce faible poids. La présente étude se propose d’utiliser une approche multivariée en vue d’identifier les facteurs de risque pertinents pour la prévention aussi bien des prématurés que des retards de croissance intra-utérins. À cet effet, nous avons mené une étude prospective auprès de 4 213 gestantes recrutées aléatoirement dans les maternités de Cotonou en 1991. À l’accouchement, nous avons observé 6,9 % d’enfants prématurés et 10,9 % de RCIU. L’ajustement des facteurs associés par la régression logistique polytomique ordinale indique l’influence des complications hémorragiques des grossesses, l’atteinte palustre, la malnutrition des gestantes et, enfin, des facteurs psychosociaux. Au rang de ces derniers l’attitude des femmes vis-à-vis de la grossesse (ORa = 1,60 ; IC = 1,30-2,00) et le soulèvement de lourdes charges sur la tête (ORa = 1,30 ; IC = 1,10-1,60) s’imposent comme de nouveaux facteurs de risque au Bénin. En revanche, l’utilisation adéquate des soins prénatals (ORa = 0,85 ; IC = 0,69-0,99), la parité et l’intervalle entre grossesses supérieur à 24 mois constituent des facteurs de protection contre la naissance d’enfants de poids insuffisant. Les auteurs, après discussion de leurs résultats, ont suggéré des mesures susceptibles de contribuer à la réduction de cette morbidité.