JLE

Cahiers d'études et de recherches francophones / Santé

MENU

Chimiosensibilité in vivo et in vitro de Plasmodium falciparum à Brazzaville (Congo) Volume 5, numéro 1, Janvier-Février 1995

Auteurs
CHU de Brazzaville, BP 32, Brazzaville, Congo, Laboratoire de parasitologie du CHUR, 80000 Amiens, France, Service de parasitologie, CHU Pitié-Salpêtrière, 75013 Paris, France, Programme national de lutte contre le paludisme. Direction de la médecine préventive, BP 236, Brazzaville, Congo, Centre inter-État de santé publique d’Afrique centrale (CIESPAC), BP 14513, Brazzaville, Congo.
  • Page(s) : 25-9
  • Année de parution : 1995

Afin de poursuivre la surveillance de la chimiosensibilité de Plasmodium falciparum au Congo, différentes actions ont été conduites en 1993. À Brazzaville, une enquête in vitro utilisant un micro test isotopique a permis de tester 34 souches face à la chloroquine, la quinine et la méfloquine, et 35 face à l’halofantrine. Avec des taux de résistance à ces drogues de respectivement 61,8, 14,7, 3 et 0%, la stabilité de la chimiorésistance in vitro, entrevue en 1990, se confirme actuellement. Cette stabilité dans la capitale est également confirmée par l’étude de la chloroquinosensibilité in vivo menée en parallèle lors de cette enquête. Dans le reste du pays, un réseau de chloroquinosurveillance se met en place sous forme de tests OMS simplifiés réalisés chez cent écoliers asymptomatiques tous les six mois. Les premiers résultats obtenus en 1993 dans trois régions du sud du pays montrent que, après un traitement standard de 25 mg/kg pendant trois jours, des parasites sont retrouvés à J7 dans 20 à 60 % des cas selon les endroits. Par ailleurs, les résultats de tests in vitro et in vivo réalisés sur les mêmes souches sont très différents entre eux. Cet élément conduit les auteurs à s’interroger sur la signification des résultats de tels tests dans le cadre d’une surveillance nationale. Le recours à un système fiable de détection des vrais échecs thérapeutiques semble plus adapté à cet objectif.