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Cahiers d'études et de recherches francophones / Santé

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Bilan méthodologique d’une action de santé chez l’enfant hospitalisé appliquée aux problèmes nutritionnels Volume 9, numéro 3, Mai - Juin 1999

Auteurs
Service de pédiatrie B, hôpital Bel-Air, 1, rue Friscaty, 57100 Thionville, France.
  • Page(s) : 191-4
  • Année de parution : 1999

Afin d’améliorer la prise en charge des enfants hospitalisés dans une unité de pédiatrie d’un centre hospitalier régional de l’Est de la France, une action de dépistage sur le plan nutritionnel a été entreprise chez les enfants de 6 mois à 5 ans avec la participation de l’équipe de santé. Après avoir reçu une formation, les agents mesurent les enfants hospitalisés selon un protocole standardisé, interprètent l’indicateur retenu (poids/taille) à l’aide du logiciel d’anthropométrie nutritionnelle Epi-Info et signalent le cas de l’enfant à l’équipe médicale en leur transmettant sa fiche anthropométrique en cas d’excès ou d’insuffisance pondérale (± 2 écarts-types). Ils assurent la prise en charge des enfants dépistés par un entretien avec la famille et l’observation de leur comportement alimentaire. Enfin, l’équipe médicale donne des conseils nutritionnels à la famille et le médecin traitant est mis au courant de la situation. La mise en place et le suivi de cette action de santé sont planifiés et analysés selon la gestion recommandée pour tout programme d’intervention sanitaire. En 1 an (durée de l’étude), 17 agents hospitaliers ont participé à l’action. Sur les 964 enfants admis dans le service de pédiatrie, 97,8 % ont été inclus dans l’étude, dont 14,7 % sur dossier après leur sortie de l’hôpital. Ont été repérés 25 enfants (2,6 %) pour insuffisance de poids par rapport à la taille et 44 (4,6 %) pour excès, soit un total de 69 enfants (7,3 %), dont 65 pendant leur hospitalisation. Le taux de signalement des cas par l’édition d’une fiche anthropométrique a été de 64,5 %, tout comme celui de la prise en charge, mais celui de l’efficacité n’a pas pu être apprécié faute de moyens. Ce type d’action nécessite la participation active de l’ensemble de l’équipe de soins et elle sensibilise les agents de santé aux problèmes nutritionnels. On doit pouvoir l’améliorer grâce à une plus grande maîtrise du logiciel et un retour régulier de l’information qui permettront de mieux évaluer son efficacité et son utilité, tâche particulièrement difficile pour les cas d’obésité.