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Cahiers d'études et de recherches francophones / Santé

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Approche tomodensitométrique des accidents vasculaires cérébraux ischémiques à Abidjan (Côte d’Ivoire) Volume 16, numéro 2, Avril-Mai-Juin 2006

Auteurs
Service de neurologie, CHU de Cocody, BP V13, Abidjan Côte d’Ivoire, Service de neuroradiologie, Polyclinique Sainte Anne-Marie, Boulevard de la corniche, 01 BP 1993, Abidjan 01 Côte d’Ivoire, Service de neurologie, Polyclinique Sainte Anne-Marie, Boulevard de la corniche, 01 BP 1493, Abidjan 01 Côte d’Ivoire

Objectif : les auteurs estiment la fréquence hospitalière des types anatomiques des accidents vasculaires cérébraux ischémiques (AVCI) à Abidjan. Méthodes : C’est une analyse rétrospective de patients admis pour AVCI, entre janvier 2000 et décembre 2001 dans le service de neurologie du centre hospitalier universitaire ou à la polyclinique sainte Anne-Marie, situés dans la commune de Cocody (Côte-d’Ivoire). À l’aide d’une tomodensitométrie (TDM) cérébrale, nous avons noté les signes précoces et tardifs d’AVCI, recueilli le diamètre des lésions (seuil de 15 mm distinguant les infarctus des lacunes) et leur topographie en termes de territoire artériel cérébral et de siège (lobes cérébraux, noyaux gris centraux, fosse cérébrale postérieure). Résultats : Nous avons inclus dans notre étude 260 adultes âgés en moyenne de 60,9 ± 17,7 (extrêmes de 20 et 80 ans) avec une TDM réalisée en moyenne 6,7 jours après la survenue de l’AVCI. Au total, 224 patients avaient des lésions ischémiques qui étaient des infarctus (72,7 %), des lacunes (27,3 %), avec dans 8 % des cas une association infarctus-lacune. Le territoire artériel concerné était carotidien (83,9 %) avec une prédominance de l’artère cérébrale moyenne (79,4 %) ou vertébrobasilaire (16,1 %). Chez 36 patients, aucune lésion du parenchyme cérébral n’a été objectivée à la TDM effectuée au plus tard 3 jours après l’AVCI. Un angioscanner qui aurait pu mettre en évidence l’occlusion d’une artère cérébrale n’a pas été réalisé chez ces patients. Conclusion : les différents types d’AVCI sont présents dans notre étude. Des données issues de registres africains d’accidents vasculaires cérébraux permettraient une meilleure estimation de la fréquence des types anatomiques et étiologiques de ces affections.