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Revue de neuropsychologie

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Implication de la réponse de peur dans le développement précoce du trouble de stress post-traumatique (TSPT) Volume 11, numéro 4, Octobre-Novembre-Décembre 2019

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  • Figure 1

Tableaux

Auteurs
1 Université de Montpellier,
U1061 Inserm, Hôpital La Colombiere,
Neuropsychiatrie : recherche épidémiologique et clinique,
39, avenue Flahault, BP 34493,
34093 Montpellier cedex 5, France
2 Monash University,
Department of Epidemiology
and Preventive Medicine,
Melbourne, VIC,
Australie
* Correspondance

Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est un trouble psychiatrique qui se développe à la suite de l’exposition à un événement traumatique. Ce trouble est caractérisé par une réponse de peur exacerbée qui peut être expliquée par un apprentissage et une mémoire dysfonctionnels chez les sujets vulnérables. Au fil des années, le conditionnement de peur s’est révélé être un modèle puissant pour étudier les fondements neuronaux de la formation aversive de la mémoire associative et a permis de mieux comprendre les modifications neurobiologiques sous-jacentes du TSPT. Nous présentons une synthèse des facteurs de vulnérabilité associés au développement précoce du TSPT en nous focalisant sur le rôle des hormones de stress dans la formation/consolidation des mémoires traumatiques. Nous montrons que des dérégulations de la cascade de signalisation des glucocorticoïdes sont présentes chez les individus vulnérables et qu’un traitement avec l’hydrocortisone protège du développement du TSPT. Nous discutons ensuite des limites du modèle de conditionnement de peur et de ses corrélats biologiques (neuroendocrinologie du stress) pour expliquer l’étiologie du TSPT, un trouble hétérogène dans la variété des voies associées à son développement. Le modèle de conditionnement de peur n’explique qu’une facette de la neurobiologie complexe du TSPT et ne semble pas fournir un cadre conceptuel suffisant pour aboutir à l’amélioration des traitements.

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