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Médecine thérapeutique / Pédiatrie

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Tumeurs cérébrales : le quotidien et les enjeux en 2003 Volume 6, numéro 3, Mai 2003

Auteurs
Département d‘Oncologie Pédiatrique, Institut Curie, Paris Département de Radiologie, Institut Curie, 26, rue d‘Ulm, 75248 Paris cedex 5 Tel : + 33.1.44.32.45.55,   Fax : + 33.1.53.10.40.05

Les tumeurs cérébrales sont les tumeurs solides les plus fréquentes en pédiatrie, et la deuxième cause de cancer après les leucémies aiguës lymphoblastiques de l‘enfant. La diversité de leur présentation clinique rend la démarche diagnostique complexe. Les examens d‘imagerie cérébrale sont indispensables à leur confirmation et permettent de localiser la tumeur, d‘en apprécier l‘extension et ses répercussions (hydrocéphalie, engagement). La combinaison des modalités thérapeutiques disponibles (chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie) est adaptée à l‘âge de l‘enfant, au type histologique de la tumeur, à son siège et son stade. Toute prise en charge thérapeutique se fera au sein d‘une équipe multidisciplinaire qualifiée, selon un schéma standard validé ou en cours d‘étude protocolaire. Malgré les progrès technologiques et thérapeutiques des deux dernières décennies, les tumeurs cérébrales de l‘enfant restent des maladies graves en termes de morbidité et de mortalité. Les séquelles secondaires à la maladie et\ou au traitement nécessitent une évaluation ainsi qu‘une prise en charge précoce spécialisée et adaptée, contribuant à la réinsertion familiale, sociale, scolaire puis professionnelle. La mise au point de nouveaux agents cytotoxiques, de nouvelles combinaisons thérapeutiques, ainsi que la détermination de cibles thérapeutiques spécifiques sont les défis à relever, avec comme objectif d‘augmenter la survie des enfants traités pour une tumeur cérébrale tout en leur préservant une bonne qualité de vie.