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Médecine thérapeutique / Pédiatrie

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Les crises d’épilepsie chez le nouveau-né : diagnostic et prise en charge Volume 9, numéro 5, Septembre-Décembre 2006

Auteur
Unité de neuropédiatrie, CHU Angers, 49000 Angers cedex

Les crises néonatales restent une problématique fréquente mais s’intègrent rarement dans un syndrome épileptique puisque les trois quarts d’entre elles viennent compliquer une affection liée à la naissance (souffrance fœtale aiguë, infection, hémorragie ou ischémie). En dehors de ces situations, il faut savoir évoquer rapidement les causes curables, qui ne répondront pas à un médicament antiépileptique. L’EEG est un examen capital car il apporte des éléments pour le diagnostic positif et étiologique, il permet la surveillance sous traitement et une approche du pronostic en particulier dans les encéphalopathies anoxo-ischémiques. De nombreuses questions restent non résolues en particulier concernant la fréquence réelle des crises infracliniques et la morbidité liée aux crises ce qui limite l’utilisation rationnelle des traitements.