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Médecine thérapeutique / Pédiatrie

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Le vaccin conjugué Volume 5, numéro 4-5, Numero double 4 - 5, Juillet - Octobre 2002

Auteur
Service de Pédiatrie, CHI de Créteil, 40, av de Verdun, 94010 Créteil cedex

Avec la disparition des méningites à Haemophilus b, le méningocoque et le pneumocoque sont devenus les deux principales causes de méningites purulentes chez l'enfant. Pour ce qui est du méningocoque, du moins en Europe, le type B représente 50 % des cas contre lesquels il n'existe pas encore aujourd'hui de vaccin réellement efficace. En revanche nous assistons depuis quelques années à une augmentation de fréquence du séro-groupe C, atteignant en France 30 à 35 % des méningites à méningocoque les chiffres étant beaucoup plus élevés dans des pays comme l'Angleterre, l'Espagne, la Belgique ou la Hollande [1]. Au cours de la dernière décennie, nous avons pu constater à quel point l'épidémiologie des méningocoques pouvait se modifier : émergence du méningocoque C en Europe, apparition d'épidémies de méningocoques W 135 en Afrique (Burkina Faso), augmentation de l'incidence du séro-type en France et en Angleterre (épidémie de la Mecque) [2]. Devant de telles modifications, on peut comprendre que les indications des vaccins puissent changer dans le temps et d'un pays à l'autre.