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Médecine thérapeutique / Pédiatrie

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La scoliose idiopathique de l’enfant et de l’adolescent Volume 7, numéro 1, janvier-février 2004

Auteur
Service d’orthopédie et de chirurgie réparatrice de l’enfant, hôpital d’enfants Armand Trousseau, 26, avenue du Docteur A. Netter, 75571 Paris cedex 12

La scoliose est une pathologie très souvent évoquée chez l’enfant et l’adolescent. Dans de nombreux cas, il ne s’agit pas d’une authentique scoliose. Pour pouvoir poser ce diagnostic, il faut que la déformation du rachis s’inscrive dans les trois plans de l’espace et qu’une gibbosité soit mesurée. Une fois le diagnostic établi, le praticien doit être capable de différencier les scolioses secondaires (d’origine neurologique, malformative) des scolioses idiopathiques. La croissance restante de l’enfant ou de l’adolescent est évaluée précisément, car seuls ceux qui ont encore un potentiel de croissance et donc un risque d’évolutivité de leur déformation rachidienne justifient un traitement orthopédique. Les traitements chirurgicaux sont nécessaires pour des scolioses que les corsets ne contrôle pas ou qui laissent en fin de croissance des défauts importants compromettant l’avenir du rachis. Ces techniques de correction\stabilisation chirurgicale sont lourdes et nécessitent d’être réalisées par des équipes rompues à ce type de chirurgie.