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Médecine thérapeutique / Pédiatrie

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La prise en charge non médicamenteuse des troubles hyperkinétiques et attentionnels Volume 3, numéro 3, Mai - Juin 2000

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Le choix de la prise en charge qui peut être proposée en association au traitement médical varie selon la nature et l’intensité des symptômes et de la gêne qu’ils occasionnent dans les processus d’apprentissage. Tous les enfants hyperactifs peuvent ne pas présenter de troubles scolaires spécifiques, mais des difficultés davantage liées au maintien régulier de leur efficience, exprimé par une variation importante de leurs résultats scolaires. Cela est souvent le cas lorsqu’il existe un déficit attentionnel associé ou que le symptôme d’inattention domine le tableau clinique [1]. Le degré de tolérance éducative scolaire et familial est un paramètre déterminant pour préciser la nécessité ou non d’une prise en charge et de sa nature. En effet, certains enfants instables et/ou inattentifs sans difficultés familiales ou scolaires particulières n’ont pas besoin de suivi spécifique. La dimension affective n’est pas à négliger ; les difficultés relationnelles qui peuvent être consécutives soit aux troubles de la régulation émotionnelle décrits dans le syndrome, soit liés à des conflits familiaux réactionnels au vécu des symptômes doivent être prises en charge, même si elles n’ont pas d’incidence directe sur la scolarité. Lorsque la prise en charge est adaptée et organisée de façon cohérente, elle fait synergie avec les médications.