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Médecine thérapeutique / Pédiatrie

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La prescription de psychotropes chez l’adolescent Volume 11, numéro 2, mars-avril 2008

Auteur
Clinique Dupré, 30 avenue du président Franklin-Roosevelt, 92330 Sceaux

La prescription de psychotropes paraît délicate à l’adolescence. Elle repose sur une évaluation clinique souvent complexe, le diagnostic étant dans bon nombre de cas difficile à poser. Les indications du traitement médicamenteux restent parfois difficiles à établir. Le traitement médicamenteux fait partie d’un dispositif de soin qui devrait toujours comprendre un abord psychothérapique. La place du « psychiatre référent » est centrale dans ce dispositif. Dans tous les cas, la question de l’alliance thérapeutique avec le patient comme avec ses parents devient fondamentale. Cette alliance se construit dans la relation, de façon particulière compte tenu des aspects de la psychopathologie à l’adolescence. L’observance au traitement médicamenteux, qui permet, avec un choix judicieux du traitement et une bonne adaptation posologique, d’obtenir les meilleurs effets thérapeutiques, repose pour une part sur l’alliance thérapeutique et d’autre part sur la façon attentive de conduire le traitement qui suppose réflexion, informations et échanges répétés avec le patient et ses parents.