JLE

Médecine thérapeutique / Pédiatrie

MENU

Impact de la vaccination sur le portage rhinopharyngé Volume 5, hors-série 2, Hors série n°2, Mai 2002

Auteur
CHI Créteil, 40 avenue de Verdun, 94010 Créteil, France. ACTIV 27 rue Inkermann, 94100 St Maur, France.

La flore rhinopharyngée : Comme l'ensemble des cavités de l'organisme en contact avec l'environnement extérieur, le rhinopharynx de l'enfant a une flore bactérienne résidante [1-5]. C'est un écosystème complexe, comportant de nombreuses espèces bactériennes qui, d'une part, protègent en partie contre l'implantation de bactéries étrangères, et d'autre part, constituent le réservoir des bactéries impliquées dans les principales infections respiratoires, notamment les otites moyennes aiguës (OMA) [6]. Toutes les espèces présentes dans le rhinopharynx n'ont pas le même pouvoir pathogène et ne sont pas susceptibles d'induire une infection. Ainsi, la majorité des enfants sont porteurs de streptocoques ß-hémolytiques ou de corynébactéries, mais ces bactéries ne sont qu'exceptionnellement retrouvées dans les OMA ou les pneumonies. De même, Branhamella catarrhalis est plus souvent (ou aussi souvent) isolé qu'Hæmophilus influenzæ ou Streptococcus pneumoniæ, mais induit beaucoup plus rarement des infections respiratoires et encore moins souvent des complications de ces infections [6].