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Médecine thérapeutique / Pédiatrie

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Explorations de la fonction somatotrope Volume 9, numéro 4, Juillet-Août 2006

Auteurs
Service d’explorations fonctionnelles endocriniennes, hôpital d’enfants Armand-Trousseau, Paris

L’exploration biologique de la fonction somatotrope comporte les déterminations de l’hormone de croissance (GH) et de son effecteur, le système insuline-like growth factor (IGF)/IGF binding proteins (IGFBP). Le caractère pulsatile de la sécrétion d’hormone de croissance impose sa détermination au cours de tests dynamiques basés sur les données des régulations physiologiques.Selon les indications, ces tests sont destinés à stimuler la fonction somatotrope (perfusion d’acides aminés, hypoglycémie, agents pharmacologiques) ou à en freiner la sécrétion (hyperglycémie). La détermination des éléments du système IGF/IGFBP doit tenir compte de l’âge, du sexe et du stade pubertaire.Diverses techniques de dosage sont utilisées. Les valeurs normales obtenues par chacune d’elles doivent être établies pour chaque méthode de mesure. En ce qui concerne la GH, chez l’enfant, les valeurs proches de 20 μU/mL sont particulièrement critiques car ce seuil détermine les possibilités d’attribution de traitement par la GH recombinante.