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Médecine thérapeutique / Pédiatrie

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Épidémiologie de l’otite moyenne aiguë et de ses complications chez l’enfant Volume 10, numéro 3, Mai-Juin 2007

Auteur
Hôpital Robert Debré, service d’ORL pédiatrique et de chirurgie cervicofaciale, 48 bd Sérurier 75019 Paris

L’otite moyenne aiguë (OMA) est la pathologie infectieuse la plus fréquente de l’enfant, essentiellement en dessous de 3 ans. De nombreux facteurs prédisposant aux otites ont été identifiés. Certains sont unanimement reconnus, comme l’allergie, les malformations craniofaciales, la carence martiale, le tabagisme passif et l’hypertrophie des végétations adénoïdes ; d’autres facteurs de risques sont plus controversés comme le sexe masculin ou les mauvaises conditions socio-économiques. Enfin le rôle de l’allaitement maternel comme facteur de protection de l’OMA est également discuté. L’incidence des complications des OMA est de plus en plus faible. Les vaccinations anti-Hæmophilus b et antipneumococcique ont diminué la fréquence des méningites otogènes. La paralysie faciale et la mastoïdite sont les complications le plus souvent retrouvées, la première favorisée par la déhiscence constitutionnelle du canal facial, la deuxième favorisée par l’agressivité particulière du germe en cause.