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Médecine thérapeutique / Pédiatrie

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Complications aiguës des syndromes drépanocytaires majeurs à l’Hôpital de la Paix de Ziguinchor (HPZ), Sénégal Volume 21, numéro 4, Octobre-Novembre-Décembre 2018

Auteurs
1 UFR sciences de la santé de l’université Assane Seck de Ziguinchor, Hôpital de la Paix de Ziguinchor, Sénégal
2 Université Cheikh Anta Diop de Dakar, hôpital Abass-Ndao, Sénégal
3 Université Cheikh Anta Diop de Dakar, hôpital d’enfants Albert-Royer de Dakar, Sénégal
4 Université Gaston Berger de Saint Louis, Hôpital régional de Saint-Louis, Sénégal
5 Université de Thiès, hôpital d’enfants de Diamniadio, Sénégal
6 Hôpital régional de Ziguinchor, Sénégal
7 Hôpital de la paix de Ziguinchor, Sénégal
8 Université Cheikh Anta Diop de Dakar, hôpital Aristide Le Dantec de Dakar, Sénégal
* Tirés à part

Introduction : la drépanocytose pose un problème de santé publique au Sénégal. Dans la forme homozygote SS, 50 % des enfants décèdent avant l’âge de 5 ans, en l’absence de prise en charge approprié, à cause surtout de complications aiguës gaves. L’objectif de notre travail était d’évaluer les complications aiguës présentées par les enfants de la cohorte de l’HPZ.

Matériels et méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective, allant de la période du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2017. Elle concernait l’ensemble des enfants suivis pour un syndrome drépanocytaire majeur (SDM) au service de pédiatrie de l’HPZ. Étaient inclus dans l’étude les drépanocytaires homozygotes SS et les hétérozygoties composites SC. N’étaient pas inclus dans l’étude les nouveau-nés et les enfants présentant une forme S bêta-thalassémie. Les paramètres étudiés, étaient les données épidémiologiques ; cliniques et les complications aiguës.

Résultats : durant la période d’étude 73 patients (42 garçons et 31 filles) étaient suivis pour un SDM. L’âge moyen était de 8,12 ans [9 mois - 25 ans]. Plus des deux tiers des enfants (69,86 %) étaient âgés de moins de 10 ans. Le nombre d’hospitalisations moyen était de 0,71 [0–3]. Vingt virgule cinquante-cinq pour cent des malades avaient 2 ou 3 hospitalisations. Cinquante-deux enfants avaient été transfusés au moins une fois. Les complications aiguës étaient représentées par la crise vaso-occlusive dans 79,45 % des cas ; les infections dans 69,86 % des cas ; l’hyper-hémolyse dans 32,88 % des cas ; le syndrome thoracique aigu dans 21,92 % des cas. Conclusion : les complications aiguës sont fréquentes chez les enfants drépanocytaires suivis au service de pédiatrie de l’HPZ. Certaines formes graves nécessitent un traitement de fond (hydroxy-urée ou programme transfusionnel).

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