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Médecine et Santé Tropicales

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Traitement du paludisme d’importation à Plasmodium falciparum : place de l’association dihydroartémisinine-pipéraquine Volume 25, numéro 2, Avril-Mai-Juin 2015

Auteurs
Pharmacie, hôpital d’instruction des armées Bégin, Saint-Mandé, France
* Correspondance

L’association dihydroartémisinine-pipéraquine est un nouvel antipaludique disponible en Europe. Il s’agit d’une bithérapie de type artémisinine (ACT pour artemisinin combined therapy) utilisée depuis plus de dix ans en zone d’endémie palustre et recommandée depuis 2010 par l’Organisation mondiale pour la santé (OMS) comme traitement de première ligne du paludisme non compliqué à Plasmodium falciparum. En Europe, elle a obtenu récemment l’autorisation de mise sur la marché (AMM) dans le traitement du paludisme non compliqué causé par P. falciparum chez l’adulte, l’enfant et le nourrisson âgé de 6 mois ou plus et pesant 5 kg ou plus. Son efficacité est similaire à celle de l’association artémeter-luméfantrine et son schéma de prise est plus simple. Le profil de tolérance est comparable à celui des autres ACT. La mise en évidence d’un allongement du QT plusimportant qu’avec l’association artémeter-luméfantrine dans les quarante-huit premières heures de traitement, bien que sans conséquence clinique, impose la réalisation d’une surveillance électrocardiographique chez les sujets à risque. Un plan de gestion des risques a été mis en place par le laboratoire.