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Médecine et Santé Tropicales

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Méningites bactériennes aiguës à recherche d’antigène soluble positive au CHU de Sourô-Sanou de Bobo-Dioulasso (Burkina Faso) Volume 22, numéro 4, Octobre-Novembre-Décembre 2012

Auteurs
CHU Sanou-Sourô, service de médecine interne, Bobo-Dioulasso, Burkina Faso, CHU Sanou-Sourô, service de maladies infectieuses, Bobo-Dioulasso, Burkina Faso, CHU Yalgado-Ouédraogo, Ouagadougou, Burkina Faso, CHU Sanou-Sourô, service de neurologie, Bobo-Dioulasso, Burkina Faso, Institut de recherche en sciences de la santé, Ouagadougou, Burkina Faso

Introduction. La méningite bactérienne aiguë (MBA) constitue un réel problème de santé publique au Burkina Faso, de par sa forte létalité, estimée en 2004 à 17,5 % dans le pays. La non-confirmation des cas suspects de méningite surestime les cas déclarés et conduit à traiter des faux cas. Le test au latex est une alternative diagnostique biologique permettant d’y remédier. Objectif. Déterminer le profil bactériologique, thérapeutique et évolutif des cas de MBA positifs au test de latex au CHU Sourô-Sanou. Patients et méthodes. Il s’est agi d’une étude longitudinale prospective. Elle a duré un an (2008 à 2009). Le recueil de données s’est fait à partir de fiches cliniques et biologiques. Le diagnostic de confirmation de méningite était pratiqué à partir de la recherche d’antigènes solubles spécifiques dans le liquide céphalo-rachidien (LCR). Le kit Pastorex Meningitis a été utilisé à cet effet. Le seuil de significativité retenu était de 0,05. Résultats. Au total, 457 prélèvements de LCR provenant de cas suspects de MBA ont été analysés. Le test au latex a été réalisé sur 438 prélèvements et 154 (soit 35,2 %) se sont avérés positifs. L’âge moyen des cas confirmés au latex était de 13,2 ± 4,2 ans. Nous rapportons plus de cas confirmés par le test au latex que par les autres méthodes d’identification. Les schémas thérapeutiques utilisés allaient de la monothérapie à la quadrithérapie. Streptococcus pneumoniae a été le germe le plus virulent et le plus létal, avec un taux de 64,7 %. Conclusion. La précocité de la consultation et de la prise en charge de la MBA semble améliorer le pronostic.