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Médecine et Santé Tropicales

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La pleurésie purulente non tuberculeuse de l’adulte à Yaoundé (Cameroun) Volume 22, numéro 1, Janvier-Février-Mars 2012

Auteurs
Faculté de Médecine et des sciences biomédicales, hôpital Jamot, Yaoundé, Cameroun, Direction de la lutte contre la maladie, ministère de la Santé publique, Yaoundé, Cameroun

Objectif. Décrire les aspects étiologiques, bactériologiques et évolutifs actuels de la pleurésie purulente non tuberculeuse à germes communautaires à Yaoundé, afin d’améliorer la prise en charge de cette affection. Matériels et méthodes. Cinquante-quatre patients adultes atteints de pleurésie purulente et hospitalisés dans le service de pneumologie de l’hôpital Jamot de Yaoundé d’août 2007 à juillet 2010 ont été consécutivement inclus de façon prospective dans notre étude. Résultats. Il s’agissait de 34 hommes et de 20 femmes d’âge moyen de 40,8 ± 16,4 ans. Un facteur favorisant au moins était retrouvé chez 59,2 % des patients, l’infection à VIH étant la plus fréquemment associée (35,2 %). La pleurésie purulente était secondaire à une infection broncho-pulmonaire aiguë dans 92,6 % des cas. La culture du liquide pleural était positive chez 50 % des malades. Streptococcus pneumoniæ était le principal germe retrouvé (41,4 %), suivi de Staphylococcus aureus (20,7 %). Des germes anaérobies ont été retrouvés dans seulement 13,8 % des cas. La durée moyenne d’hospitalisation des malades était de 26,8 ± 15,6 jours. L’évolution a été jugée favorable chez 43 (79,6 %) des malades. Le taux de mortalité intrahospitalière était de 3,7 %. Conclusion. L’infection à VIH est le principal facteur favorisant de la pleurésie purulente non tuberculeuse à germes communautaires de l’adulte identifié à Yaoundé. S. pneumoniae est le principal germe isolé au cours de cette affection. Malgré le faible taux de mortalité résultant de cette maladie, il est important de la prévenir par une prise en charge correcte des infections broncho-pulmonaires aiguës.