JLE

Médecine et Santé Tropicales

MENU

Intérêt de la laparoscopie dans le diagnostic de la tuberculose péritonéale en zones endémiques Volume 25, numéro 1, Janvier-Février-Mars 2015

Tableaux

Auteurs
1 Hôpital de Tenon, service de chirurgie digestive, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France
2 Service de chirurgie générale, hôpital Habib Bourguiba, 3029 Sfax, Tunisie
3 Service de chirurgie digestive, hôpital Habib Bourguiba, 3029 Sfax, Tunisie
* Correspondance

Le but de notre étude est de démontrer les difficultés de diagnostic de la tuberculose péritonéale en zone endémiques et l’intérêt de la laparoscopie pour la confirmation du diagnostic. Nous rapportons une étude rétrospective de soixante cas de tuberculose péritonéale colligés durant la période comprise entre janvier 2004 et décembre 2009. L’âge médian des patients était de 41 ans. Le sex-ratio était de 0,4. Les motifs de consultation étaient dominés par la douleur et distension abdominale. L’échographie abdominale a trouvé une ascite chez tous les patients. La ponction du liquide d’ascite a été réalisée chez tous les patients ramenant un liquide de type exsudatif dans tous les cas avec prédominance lymphocytaire dans 83 %. La recherche de Mycobacterium tuberculosis dans les ascites sur l’examen direct et après culture a été réalisée dans quarante-trois cas ; elle était négative dans tous les cas. La biopsie chirurgicale a été réalisée par laparoscopie chez vingt-neuf patients et par laparotomie chez trente et un patients. L’examen histologique des biopsies péritonéales a confirmé le diagnostic de tuberculose péritonéale dans tous les cas.