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Médecine et Santé Tropicales

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Histoplasmose disséminée traitée par bolus de fluconazole Volume 25, numéro 1, Janvier-Février-Mars 2015

Illustrations


  • Figure 1
Auteurs
1 Unité de dermatologie, cliniques universitaires des Montagnes, Bangangté, Cameroun
2 Médecine interne, Hôpital général de Yaoundé, Yaoundé, Cameroun,
3 Laboratoire d’anatomie-histo-pathologie, Yaoundé, Cameroun
* Correspondance

Nous rapportons un cas de guérison d’histoplasmose disséminée à Histoplasma capsulatum var duboisii chez un sujet infecté par le VIH, avec une forte dose de fluconazole, 1 600 mg en quatre prises quotidiennes pendant deux mois, associée à une thérapie antirétrovirale active. Le choix du fluconazole à cette posologie était motivé par la disponibilité de cet antifongique en générique et à faible coût, la précarité de vie du patient et son état clinique critique. Au terme du deuxième mois de traitement, le patient a de lui-même arrêté le fluconazole qu’il ne pouvait plus payer tout en maintenant les antirétroviraux qui sont gratuits. L’amélioration clinicobiologique constatée dès la première semaine a progressé en mieux au-delà de huit mois après l’arrêt du fluconazole. Ce cas isolé mérite d’être soutenue par une série de patients. Néanmoins il permet d’entrevoir dans le fluconazole un antifongique bon marché et efficace dans le traitement d’une histoplasmose disséminée au cours du sida en Afrique subsaharienne.