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Médecine et Santé Tropicales

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Fièvre récurrente chez un Marocain Volume 28, numéro 2, Avril-Mai-Juin 2018

Illustrations


  • Figure 1

  • Figure 2
Auteurs
1 Hôpital militaire d’instruction Mohamed V, Laboratoire de parasitologie, Faculté de médecine et de pharmacie, Université Mohammed V, Rabat, Maroc
2 Faculté de médecine et de pharmacie de Marrakech, Rabat, Maroc
3 Centre des maladies infectieuses et tropicales, Hôpital militaire d’Instruction Mohamed V, Rabat, Maroc
* Correspondance

Les fièvres récurrentes (FR) à tiques sont des zoonoses dues à des spirochètes du genre Borrelia, transmises par des tiques hématophages. Il s’agit d’une infection qui peut être mortelle mais encore sous-diagnostiquée. Nous rapportons un cas de FR à tiques chez un Marocain de 54 ans, ayant comme antécédent une notion de randonnée, hospitalisé pour une fièvre isolée. L’examen clinique était sans particularité et le bilan biologique objectivait un syndrome inflammatoire avec perturbation du bilan hépatique. L’hémoculture était stérile. La sérologie VIH et maladie de Lyme étaient négatives ainsi que tous les bilans paracliniques. L’évolution a été marquée par une résolution spontanée de la fièvre puis sept jours après, une réapparition d’un nouvel épisode. Devant la suspicion d’un accès palustre, un prélèvement sanguin a été envoyé au service de parasitologie. Les gouttes épaisses et frottis sanguins ont montré la présence de spirochètes. Le diagnostic de FR à tiques est retenu avec une évolution favorable sous traitement par cyclines. La FR à tiques est peu connue, doit être systématiquement évoquée devant toute fièvre intermittente, un tableau clinico-biologique non spécifique dans un contexte épidémiologique. Le diagnostic est simple et consiste à la mise en évidence de spirochètes sur une goutte épaisse et/ou frottis de sang ou de LCR colorés au MGG.