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Médecine et Santé Tropicales

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Bon usage des médicaments et adéquation entre pouvoir d’achat et coûts des traitements prescrits en Casamance Volume 26, numéro 3, Juillet-Août-Septembre 2016

Auteur
Université Aix-Marseille, faculté de médecine de Marseille, 67, boulevard des Alpes 13012 Marseille, France
5, avenue de Strasbourg, 93130 Noisy-Le-Sec, France
* Correspondance

Introduction : au Sénégal, seuls les employés du secteur privé et public, et les personnes âgées à travers le plan Sésame, bénéficient d’une couverture médicale. Le reste de la population, surtout les catégories des personnes vulnérables, ne bénéficie d’aucune couverture. L’accès aux soins et aux médicaments est alors limité. Nous avons donc cherché dans ce travail à analyser l’adéquation entre pouvoir d’achat et coûts des traitements prescrits dans la ville d’étude. Matériel et méthode : le travail a consisté à interroger les clients sortant des officines de Ziguinchor, chef-lieu de la basse Casamance, au sud du Sénégal, et à analyser leurs ordonnances ou les achats de médicaments faits sans ordonnance. Résultats : au total, 255 ordonnances comprenant 643 médicaments ont été analysées ; 29,4 % venaient du secteur public. Les clients avec ordonnance venant du secteur public étaient moins scolarisés, avaient des revenus plus bas, se déplaçaient plus souvent en taxi et avaient consulté plus souvent un infirmier que les clients du secteur privé. Concernant la dispensation pour des clients avec et sans ordonnance, on a constaté que les injectables et les génériques étaient plus souvent dispensés aux clients avec ordonnance. Au total, la dispensation était meilleure quand il y avait une prescription et quand cette prescription était faite par des médecins. Il semble y avoir une insuffisance de formation des infirmiers sur le bon usage des médicaments. Le pourcentage de médicaments acquis ne dépendait pas des moyens financiers des clients ni de leur niveau scolaire, mais ceux qui avaient acquis la totalité des médicaments prescrits avaient plus souvent consulté le médecin qu’un autre soignant.