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Médecine thérapeutique

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Thromboses de la veine porte Volume 13, numéro 1, Janvier-Février 2007

Auteurs
Département de médecine interne, EA 3878, CHU de La Cavale Blanche, 29609 Brest Cedex, Service d’hépatogastroentérologie. Groupe hospitalier Pitié-Salpétrière 47 bd de l’Hôpital 75013 Paris

La prise en charge des thromboses de la veine porte est peu aisée en raison du manque d’essais randomisés, de la difficulté clinique de distinguer les thromboses aiguës des thromboses chroniques et des risques de l’anticoagulation. De nombreux facteurs favorisant conduisent à une thrombose porte. La cirrhose et le carcinome hépatocellulaire sont à évoquer systématiquement et un syndrome myéloprolifératif doit être attentivement recherché même en l’absence d’anomalies de l’hémogramme. Dans la majorité des cas de thrombose porte, une ou plusieurs affections prothrombotiques sont retrouvées. Le traitement de la thrombose porte comprend l’anticoagulation et la prévention des complications de l’hypertension portale.