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Médecine thérapeutique

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Neutropénie de l’adulte et du sujet âgé Volume 14, numéro 5, Septembre-Décembre 2008

Auteurs
Service de médecine interne, diabète et maladies métaboliques, Clinique médicale B, Hôpitaux universitaires de Strasbourg, 1 place de l’Hôpital, 67 091 Strasbourg cedex, France, Service de médecine interne, Hôpital Pasteur, Colmar, France, Service de médecine interne et gériatrie, Hôpital de la Robertsau, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France, Centre d’hématologie et d’oncologie, Clinique Sainte Anne, Strasbourg, France

La découverte d’une neutropénie, définie par un nombre de neutrophiles < 1 500/mm 3, est une circonstance relativement fréquente en gériatrie. Dans cette tranche d’âge, la neutropénie est souvent acquise et habituellement secondaire ; les principales causes incluent les médicaments et toxiques, les infections, les hémopathies et cancers, les carences nutritionnelles. Sa mise en évidence doit tout particulièrement faire redouter une infection, surtout chez des sujets âgés fragiles et/ou en présence d’une altération de l’état général et de comorbidités associées et devant une neutropénie < 500/mm 3. Devant le moindre doute infectieux et en présence d’une neutropénie ne faisant pas la preuve de son étiologie, un avis spécialisé voire une hospitalisation s’imposent en urgence.