Médecine thérapeutique
MENUMise au point sur le chikungunya au travers de l’épidémie 2005-2006 à l’île de la Réunion Volume 14, numéro 4, Juillet-Août 2008
- Mots-clés : chikungunya, épidémie, île de la Réunion
- DOI : 10.1684/met.2008.0177
- Page(s) : 218-25
- Année de parution : 2008
En 2005-2006, une épidémie de grande ampleur d’infection à chikungunya a touché l’île de La Réunion avec 38 % de la population infectée. L’infection par le virus du chikungunya (chikV) transmise par Aedes albopictus est une arbovirose qui était mal connue et dont les manifestations cliniques principales associent fièvre et arthralgies. À l’occasion de cette épidémie, ont été observées des formes atypiques, cutanées, digestives, neurologiques peu décrites jusqu’à présent. Certains cas d’infection à chikV ont mis en jeu le pronostic vital à court terme en raison de formes sévères hépatiques ou méningo-encéphalitiques, mais surtout à cause de décompensations de co-morbidités, en particulier chez les personnes âgées. Les aspects pédiatriques ont été précisés et surtout il a été décrit pour la première fois un risque de transmission verticale mère-enfant du virus du chikungunya, de 50 % lorsque la mère présentait une infection aiguë autour de l’accouchement. Le diagnostic est réalisé par la recherche dans le sang du chikV par amplification génomique en temps réel (RT-PCR) et étude sérologique avec recherche d’anticorps de type IgM. Il n’existe aucun traitement spécifique antiviral de l’infection à chikV. Enfin, des arthralgies persistantes sont fréquentes à distance, autour de 60 % après 18 mois d’évolution.