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Médecine thérapeutique

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L’évaluation des pratiques professionnelles : pourquoi s’y impliquer ? Volume 11, numéro 4, juillet-aout 2005

Auteur
Réanimation médicale thérapeutique, EA 3614, Faculté de médecine-Université de Lille 2

L’évaluation des pratiques professionnelles consiste à comparer les pratiques professionnelles et leurs résultats à des critères de bonne pratique et/ou à des indicateurs préalablement établis. Depuis la loi du 13 août 2004 portant réforme de l’assurance-maladie et le décret du 14 avril 2005 relatif à l’évaluation des pratiques professionnelles (EPP), l’EPP va s’imposer à tous les médecins quels que soient leur lieu et leur mode d’exercice professionnel. Au-delà de ces dispositions légales et réglementaires très incitatives et renforcées en milieu hospitalier public et privé par la deuxième version de la certification (« accréditation ») des établissements de soins, l’EPP s’impose dans les pratiques médicales quotidiennes pour de multiples raisons. L’EPP, en se basant sur un référentiel, constitue d’abord une aide face à la complexité des situations cliniques individuelles et à la variabilité des pratiques qui s’expriment sous la forme de prescriptions inappropriées et/ou inutiles et/ou par une sous-utilisation de stratégies efficaces. Par là même, l’EPP facilite l’assimilation et le transfert de données scientifiques et des progrès technologiques et fournit une aide à la résolution des conflits d’intérêt financiers et/ou économiques et/ou industriels. L’EPP est aussi un moyen de réponse au consumérisme médical et à une demande sociétale d’ordre éthique et déontologique. La démarche d’EPP permet de respecter à la fois les données de la science et de l’art médical, le bénéfice individuel pour le patient et le bénéfice collectif pour la société. À ce titre, l’EPP est une démarche qui fait de la qualité un outil médico-économique au service des patients et des professionnels de santé dans un contexte d’allocation de ressources rares. L’EPP est aussi un outil de réduction de la non-qualité et de ses coûts, un véritable moyen de régulation des dépenses de santé et de négociation assurantielle.