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Médecine thérapeutique

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Les effets secondaires des nouveaux traitements du cancer du rein Volume 14, numéro 5, Septembre-Décembre 2008

Auteurs
Département d’hématologie et d’oncologie, Hôpitaux universitaires de Strasbourg, 1 Avenue Molière, 67098 Strasbourg Cedex

Le cancer du rein avancé a longtemps été considéré comme une tumeur de très mauvais pronostic, en raison du manque de thérapeutiques efficaces, ou de leur toxicité rédhibitoire, particulièrement pour l’immunothérapie. Ces dernières années ont été marquées par l’avènement des thérapeutiques ciblées, comprenant d’une part des anticorps monoclonaux (bevacizumab), et d’autre part des petites molécules, ciblant les récepteurs à tyrosine kinase (sunitinib et sorafenib) ou la protéine mTOR (temsirolimus). Ces traitements innovants ont profondément modifié notre stratégie thérapeutique dans cette affection, mais entraînent par ailleurs un nouveau spectre d’effets secondaires. Dans cette revue, nous décrivons l’arsenal des thérapeutiques ciblées dont nous disposons à ce jour dans le cancer du rein dans le cadre de l’AMM, en précisant leur mode d’action et leur indication. Nous décrivons leur profil de toxicité, les conseils de prise en charge au quotidien tant pour l’oncologue que pour l’omnipraticien, dans le but d’améliorer leur tolérance, la compliance des patients, garants d’une efficacité maximale.