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Médecine thérapeutique

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La réhabilitation respiratoire des insuffisants respiratoires chroniques obstructifs : un sujet de fond pour un traitement de forme ! Volume 12, numéro 4, Juillet-Août 2006

Auteurs
Département de Médecine Interne et Pneumologie, Hôpital de la Cavale Blanche, 29609 Brest Cedex, Service de Pneumologie, Centre du Guervenan, Plougonven

La réhabilitation respiratoire est actuellement reconnue à part entière dans la prise en charge de la BPCO selon les recommandations des sociétés savantes internationales et nationales. Elle englobe un programme de soins multidisciplinaire comportant le réentraînement à l’effort, l’éducation thérapeutique, le sevrage tabagique, le suivi nutritionnel et une prise en charge psychologique et sociale. Son efficacité est largement reconnue sur l’amélioration de la dyspnée et de la tolérance à l’effort (test de marche de 6 minutes) et la qualité de vie. Toutefois, il n’existe aucune étude à ce jour permettant de mettre en évidence un quelconque retentissement sur la survie. De plus, la mise en œuvre de la réhabilitation respiratoire nécessite d’abord la réalisation d’un bilan cardiorespiratoire (épreuve d’effort, échocardiographie transthoracique…) pour être ensuite débutée chez un patient impérativement motivé. Les sites de réalisation sont multiples (hospitalier, ambulatoire ou à domicile) avec un développement du montage des programmes de réhabilitation à travers des réseaux de santé visant à répondre à une demande croissante des besoins.