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Médecine thérapeutique

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Intolérance et effets secondaires des statines Volume 20, numéro 3, Juillet-Août-Septembre 2014

Tableaux

Auteur
Unité de prévention des maladies cardiovasculaires, Pôle cardiologie/métabolisme, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, bâtiment E3M, boulevard de l’hôpital, 75013 Paris, France
* Tirés à part

Les statines sont le médicament de choix de la réduction du risque cardiovasculaire. Leur profil de tolérance est excellent mais la vaste quantité des prescriptions expose les praticiens à un problème clinique finalement relativement fréquent. L’intolérance musculaire est multiforme, d’étiologie indéterminée, volontiers invalidante pour le patient et met en jeu l’observance. Conserver, diminuer ou changer la statine sont les stratégies de choix avant d’avoir recours aux autres hypolipémiants. Les hépatites et les rhabdomyolyses sont exceptionnelles. Des élévations modestes des transaminases sont fréquentes et bénignes. D’autres effets plus rares ont été décrits (métabolique, neurologique ou rhumatologique) mais ne viennent pas contrebalancer le bénéfice de la prescription de statines.