JLE

Médecine thérapeutique

MENU

Interactions stroma-épithéliales dans la prostate normale et tumorale : exemple du rôle des androgènes et des facteurs de croissance fibro blastiques Volume 4, numéro 5, Mai 1998

Auteurs

La recherche sur la biologie de la prostate a connu, au cours des 10 dernières années, un important essor tant qualitatif que quantitatif, notamment grâce aux nouvelles techniques à haut débit permettant une analyse du génome, des transcriptomes et des protéomes. Une recherche en pleine révolution De réels progrès thérapeutiques sont désormais envisageables, via une thérapie moléculaire ou cellulaire (voir l’article de Cussenot et al. dans ce numéro). Cet essor a permis de préciser et de définir plusieurs concepts qui caractérisent le développement de la glande prostatique mais également sa tumorigenèse : – les relations stroma-épithéliales sont essentielles pour le développement mais aussi l’homéostasie prostatiques ; – cet adénocarcinome est andro-géno-dépendant, du moins lors de ses phases initiales ; – le rapport épithélium/stroma augmente parallèlement au grade tumoral. Ces paramètres structuraux et biologiques doivent être intégrés les uns aux autres afin d’extraire des dénominateurs communs pour parvenir à une cible thérapeutique, efficace dans la majorité des cas. Le paradigme de ces relations complexes en serait la dépendance de l’épithélium par rapport au stroma, lequel est stimulé par les androgènes qui stimulent également l’épithélium, probablement pour être réceptif aux stimuli dont l’origine est le stroma (figure 1). Dans cet article, nous allons tenter de présenter quelques hypothèses sur les relations biologiques et physiques entre le stroma et l’épithélium prostatiques, en précisant les données actuelles sur l’androgéno-régulation et l’implication des facteurs de croissance fibroblastiques lors de la progression tumorale prostatique.