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La cardiologie interventionnelle sans image : le concept de fractional flow reserve |
Sang Thrombose Vaisseaux. Volume 22, Numéro 5, 246-52, mai 2010, Mini-revue
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : Patrick Dupouy, Eduardo Aptecar, Jean-Marc Pernes |
Résumé : L'anatomie descriptive des lésions coronaires a toujours failli pour prédire la survenue d'événements coronariens. Seul le caractère ischémiant a été corrélé au pronostic vital ou ischémique. Le guide pression est un outil simple à utiliser qui permet de mesurer la fractional flow reserve (FFR) définie comme le ratio entre la pression coronaire distale à la lésion et la pression aortique mesurées en hyperhémie maximale. Cette hyperhémie maximale est induite par l'injection veineuse ou intracoronaire de papavérine ou d'adénosine. La valeur seuil de 0,80 a été validée, en dessous de laquelle la lésion a un retentissement fonctionnel justifiant une revascularisation. Plusieurs études scientifiquement rigoureuses ont permis de valider avec force ce concept dans les lésions intermédiaires, les lésions pluritronculaires et même la cardiopathie ischémique, traduisant le caractère universel de cette méthode d'évaluation fonctionnelle des lésions coronaires malheureusement sous-utilisée et insuffisamment diffusée en raison, en particulier, d'une absence de reconnaissance budgétaire. |
Mots-clés : fractional flow reserve (FFR), myocardial ischemia, coronary revascularisation, coronary angioplasty |
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