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Maniement des médicaments chez le patient insuffisant rénal chronique : focus sur les médicaments cardiovasculaires |
Sang Thrombose Vaisseaux. Volume 20, Numéro 5, 253-67, mai 2008, Mini-revue
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : Vincent Launay-Vacher, Svetlana Karie, Gilbert Deray |
Résumé : L’insuffisance rénale est très fréquente. C’est un indicateur de morbidité et de mortalité. En pratique clinique, l’évaluation de la fonction rénale peut être réalisée à l’aide de plusieurs méthodes dont certaines sont à recommander. Ce dépistage de l’insuffisance rénale peut également faire contre-indiquer, parfois à tort, certains traitements. Il est important de garder en mémoire que si les médicaments présentent une pharmacocinétique modifiée chez le patient insuffisant rénal par rapport au patient à fonction rénale normale, une adaptation adéquate des posologies permet d’utiliser ces traitements, même lorsque la fonction rénale est très réduite. D’autre part, la question de la tolérance rénale de certains traitements doit également être prise en considération car le patient insuffisant rénal est par définition à risque d’effets indésirables rénaux. Toutefois, une bonne connaissance de ces risques, de leur surveillance, et de leur prise en charge, permet là encore, d’utiliser ces traitements, le plus souvent. Dans cet article, sont présentées les différentes méthodes d’évaluation de la fonction rénale, ainsi que les conséquences de l’insuffisance rénale sur les principaux médicaments cardiovasculaires : anticoagulants, antiagrégants, statines, inhibiteurs de l’enzyme de conversion et antagonistes des récepteurs AT1 de l’angiotensine II. |
Mots-clés : insuffisance rénale, médicament cardiovasculaire |
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