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Conséquences du petit poids de naissance sur la morbidité et la mortalité cardiovasculaires |
Sang Thrombose Vaisseaux. Volume 20, Numéro 5, 239-44, mai 2008, Mini-revue
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : Taly Meas, Claire Levy-Marchal |
Résumé : L’association inverse entre le poids de naissance et le développement des maladies cardiovasculaires a été mise en évidence, pour la première fois, il y a bientôt 20 ans. Depuis, de nombreuses études sont venues confirmer ce résultat. Le petit poids de naissance pour l’âge gestationnel est ainsi lié au développement d’une hypertension artérielle (HTA), d’une obésité plutôt abdominale, d’une insulinorésistance, voire d’un diabète de type 2. L’effet sur le profil lipidique semble, lui, plus modeste. Ainsi, les différents composants du syndrome métabolique sont liés à l’antécédent de petit poids de naissance, et la mortalité cardiovasculaire a été montrée comme significativement augmentée chez les sujets nés de petit poids. Le petit poids de naissance est défini comme un poids et/ou une taille de naissance inférieurs à 2 déviations standard ou en dessous du dixième percentile de la distribution, rapporté à l’âge gestationnel et selon la distribution de référence. Plusieurs mécanismes physiopathologiques ont été proposés pour expliquer le lien entre petit poids de naissance et développement à l’âge adulte de pathologies cardiovasculaires et métaboliques. Le rattrapage pondéral, qui survient dans les premières années de la vie, semble largement contribuer à ces observations. Pour certains, il pourrait y avoir, durant la vie fœtale, une adaptation de certains organes (pancréas, rein, foie, muscle, tissu adipeux) à l’environnement restrictif responsable du petit poids de naissance. Après la naissance, les conditions environnementales n’étant plus délétères, ces adaptations pourraient alors devenir inappropriées. Enfin, des interactions entre gènes et environnement ont aussi été décrites. Cependant, ces mécanismes restent pour le moment hypothétiques, même si de nombreux modèles animaux viennent étayer ces hypothèses. |
Mots-clés : petit poids de naissance, morbi-mortalité cardiovasculaire, retard de croissance intra-utérin |
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