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Sulfonylurées et effets cardiovasculaires : de l’expérimentation à la clinique. Données disponibles chez l’homme et implications cliniques |
Sang Thrombose Vaisseaux. Volume 18, Numéro 7, 367-77, Septembre 2006, Mini-revue
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : Jean-Pierre Riveline, Michel Varroud-Vial, Guillaume Charpentier |
Résumé : Trente-trois ans après l’étude UGPD, la question des effets délétères potentiels des sulfonylurées (SU) reste d’actualité. Cet article est une revue de la littérature sur les études cliniques et épidémiologiques. La principale molécule évaluée est le glibenclamide (Gb). Les effets cardiovasculaires du Gb, mis en évidence dans les modèles animaux et chez l’homme en traitement aigu, sont la diminution du préconditionnement ischémique (PCI), l’altération de la fonction contractile myocardique, et un effet antiarythmique en période ischémique. Le glimépiride et le gliclazide ne semblent pas avoir d’effets sur le PCI. La seule étude prospective disponible, étude UKPDS, démontre après plusieurs années de traitement, l’absence de différence perceptible pour la morbimortalité entre les groupes de patients traités par insuline, glibenclamide ou chlorpropamide. Les effets cardiaques des SU diffèrent dans les études expérimentales : effets délétères et protecteurs pour le glibenclamide, pas d’effet pour le glimépiride et le gliclazide sur le PCI. Toutefois, ces effets paraissent sans conséquence clinique, actuellement mesurable, en traitement chronique. |
Mots-clés : sulfonylurées, glibenclamide, préconditionnement ischémique |
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