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Chirurgie vasculaire laparoscopique : état actuel |
Sang Thrombose Vaisseaux. Volume 12, Numéro 6, 379-86, Juin - Juillet 2000, Mini-revues
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : Luc Besson, Benoît Gheysens |
Résumé : La faisabilité de la chirurgie aortique par laparoscopie a été établie expérimentalement puis grâce à des études cliniques avec actuellement 67 cas de remplacements de l’aorte abdominale sous-rénale dans le cadre de pathologies obstructives athéromateuses publiées dans la littérature. L’application de la cœlioscopie à la chirurgie vasculaire a pour but d’améliorer et de raccourcir les suites opératoires en assurant une perméabilité identique à la chirurgie conventionnelle. L’analyse des publications révèle un temps opératoire médian à 330 minutes avec un temps médian de clampage aortique à 87 minutes. Le taux de conversion peropératoire est à 17,9 % avec un taux de mortalité péri-opératoire à 3 %. Le séjour en unité de soins intensifs est souvent inférieur à 24 heures et 70 % des patients regagnent leur domicile avant le 6e jour postopératoire. Aucune thrombose de pontage n’est relatée avec un suivi moyen entre 4,5 et 12 mois. Les objectifs initiaux sur les suites opératoires sont donc atteints malgré des durées d’interventions encore très importantes et la nécessité d’un apprentissage rigoureux du chirurgien vasculaire auprès de cœlioscopistes confirmés. L’étude de la perméabilité demande, quant à elle, un suivi à plus long terme pour pouvoir être comparée à la chirurgie conventionnelle. |
Mots-clés : chirurgie aortique, laparoscopie, technique chirurgicale. |
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