Sang Thrombose Vaisseaux
MENUL'élévation des taux sériques de troponine a-t-elle une valeur pronostique ? Volume 13, numéro 5, Mai 2001
- Mots-clés : troponine, souffrance myocardique, ischémie, pronostic.
- Page(s) : 283-91
- Année de parution : 2001
Si la révolution engendrée par l'usage du dosage de la troponine dans le diagnostic de l'infarctus du myocarde a été de velours, le dosage de cette protéine a obligé à redéfinir le cadre diagnostique de l'infarctus du myocarde et celui de l'angor instable. Dans cette dernière situation, une élévation de la troponine a d'ailleurs un impact pronostique et thérapeutique fort, incitant en cas d'élévation du marqueur à une prise en charge plutôt agressive que contemplative. De plus une élévation de la troponine a été décrite dans certaines situations de souffrance primitivement extra-cardiaque, dans lesquelles le cœur peut se trouver sollicité de façon importante (choc septique, atteintes neurologiques, période péri-opératoire...). Cette élévation revêt alors une valeur prédictive toute particulière constamment associée à un pronostic plus sévère qu'en présence de valeurs normales. Cette élévation du marqueur est le reflet d'une souffrance myocytaire dont le mécanisme n'est pas univoque.