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L’échocardiographie tridimensionnelle : utopie ou outil d’avenir ? |
Sang Thrombose Vaisseaux. Volume 9, Numéro 2, 99-106, Février 1997, Mini-revues
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : Albert Hagège, Nicolas Mirochnik,
Emmanuel Messas, Olivier Clément,
Hani Neamatalla, Michel Desnos |
Résumé : La technique échographique permet aujourd’hui la visualisation tridimensionnelle du cœur battant. Les systèmes disponibles font appel à trois approches. L’une, encore expérimentale, est fondée sur la possibilité d’acquérir un volume de données en un seul cycle cardiaque grâce à des technologies nouvelles (sondes matricielles, parallel processing), permettant ensuite la visualisation simultanée de plusieurs coupes bidimensionnelles dont les incidences peuvent varier à volonté. Les deux autres, plus anciennes, sont fondées sur l’utilisation des technologies ultrasoniques bidimensionnelles habituelles, la reconstruction en trois dimensions étant obtenue par traitement informatique différé. L’acquisition des images peut être libre, la sonde étant porteuse d’un système d’émetteurs-récepteurs, et les tracés des contours de la région d’intérêt effectués sur chaque image sont juxtaposés après recalage dans le temps et dans l’espace pour accéder à la reconstruction tridimensionnelle des contours des structures cardiaques. Dans le seul système commercialisé, l’acquisition des images est commandée par ordinateur, le plus souvent grâce à une sonde œsophagienne multiplan avec rotation du plan de coupe tous les 2 degrés ; une valeur d’échelle de gris assignée à l’espace existant entre deux pixels voisins permet l’accès aux voxels ; à partir du volume créé on peut alors obtenir une coupe selon n’importe quelle incidence, permettant de simuler, à cœur battant, des vues chirurgicales des structures cardiaques. Ces techniques sont aujourd’hui une référence pour les calculs de volumes, masse et fraction d’éjection ventriculaires et semblent augmenter la précision diagnostique par rapport aux techniques classiques. |
Mots-clés : échocardiographie, tridimensionnel, masse ventriculaire gauche. |
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