Auteur(s) : Hilde Linthoudt, Luc Stockx, Raymond
Verhaeghe, Jos Vermylen, service de neurologie A, CHU Pellegrin, Unité Inserm U. 330 d’épidémiologie, université de Bordeaux II, 33076 Bordeaux Cedex..
Résumé : Le développement embryonnaire de la veine cave inférieure est très complexe. La veine cave définitive est composée des restants de quatre systèmes différents : la veine vitelline subcardinale et supracardinale droite ainsi que les deux veines cardinales postérieures. Un nombre considérable d’anomalies anatomiques congénitales a été décrit. Leur classification tient compte du segment concerné de la veine et de son origine embryonnaire. Les anomalies congénitales de la veine cave inférieure qui sont bien compensées par le réseau collatéral demeurent asymptomatiques. Elles n’intéressent que le radiologue et le chirurgien qui se trouvent confrontés avec un problème de diagnostic ou d’intervention. L’insuffisance du réseau collatéral mène parfois à la stase veineuse. En principe, les anomalies anatomiques caves ne devraient pas prédisposer à la thrombose, mais il est concevable qu’une stase temporaire ou la présence d’un autre facteur de thrombophilie induise un déséquilibre thrombogène.
Figure 1. Développement
embryonnaire de la veine cave inférieure. I : stade précoce.
II : stade intermédiaire. III : maturité (a, b, c, d : cf.
texte).
Figure 2. Lyse de la veine
iliaque droite thrombosée. Cette veine draine par un gros tronc collatéral
vers un réseau prélombaire.
Figure 3. Examen tomodensitométrique
confirmant l'absence de la veine cave et montrant le rein en fer à
cheval.
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