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Le facteur VII plasmatique activé est-il un facteur de risque cardiovasculaire ? |
Sang Thrombose Vaisseaux. Volume 8, Numéro 3, 146-51, Mars 1996, Mini-revues
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : James H. Morrissey |
Résumé : Plusieurs études épidémiologiques prospectives (comme le Northwick Park Heart Study et le Prospective Cardiovascular Münster Study) ont rapporté que l’augmentation de l’activité du facteur VII coagulant était un facteur de risque cardiovasculaire indépendant. De manière intéressante, les plus récentes études de suivi ont indiqué que l’activité du facteur VII coagulant était un meilleur prédicteur de la mortalité cardiovasculaire que des événements non mortels. Le facteur VII de la coagulation étant l’enzyme qui initie la cascade de la coagulation, il est raisonnable de supposer que des niveaux élevés de facteur VII pourraient être responsables d’états hypercoagulables. Quoi qu’il en soit, cette question a été largement débattue du fait, d’une part, des différences dans les méthodologies utilisées par les laboratoires pour mesurer l’activité du facteur VII et, d’autre part, de ce que représentaient réellement les activités mesurées par ces différents types de technique. Ainsi, en fonction des techniques de dosage utilisées, l’activité plasmatique mesurée du facteur VII est influencée, dans des proportions variables, par le niveau du facteur VII moléculaire (le précurseur inactif) et par celui du facteur VII activé (l’enzyme active). Les nouvelles techniques de mesure basées sur l’utilisation d’une forme recombinante mutée du facteur tissulaire (le cofacteur protéique du facteur VIIa) permettent à présent de mesurer directement les traces de facteur VIIa dans le plasma sans que n’interfère l’énorme excès de facteur VII. Ces résultats ont confirmé les prédictions antérieures : il existe bien, normalement, des traces de facteur VIIa au niveau plasmatique. Actuellement, plusieurs études examinent directement la relation entre le facteur VIIa plasmatique et les maladies thrombosantes. |
Mots-clés : facteur VII, thrombose, facteurs de risque, accident ischémique artériel. |
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