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Psychologie & NeuroPsychiatrie du vieillissement

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Syndrome d'apnées obstructives du sommeil et troubles cognitifs chez les sujets âgés Volume 8, numéro 3, septembre 2010

Auteurs
Service de gériatrie, Hôpital Bichat-Claude Bernard, APHP, Paris, Inserm U669, Paris 14, Pôle de gériatrie, Hôpital Antoine Charial, Hospices civils de Lyon

La prévalence du syndrome d'apnées du sommeil (SAOS) est estimée à 25 % dans la population âgée et atteint jusqu'à 48 % chez les patients déments en institution. La somnolence diurne, les troubles cognitifs, les accidents et les chutes sont les complications les plus fréquentes perturbant la qualité de vie. Le SAOS sévère non traité est un facteur de risque indépendant d'accidents vasculaires cérébraux chez le sujet âgé. Le traitement de choix pour le SAOS est la ventilation en pression positive continue (PPC). Dans le SAOS, l'altération des fonctions cognitives concerne des domaines différents. Les mécanismes responsables évoqués incluent l'hypoxémie intermittente nocturne, la fragmentation du sommeil ou encore la diminution du débit sanguin cérébral. Les études récentes suggèrent que le SAOS pourrait aggraver les troubles cognitifs déjà présents chez le sujet âgé et que le traitement par ventilation nasale en PPC pourrait les améliorer.