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Psychologie & NeuroPsychiatrie du vieillissement

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Hydrocéphalie « à pression normale » Volume 3, numéro 1, Mars 2005

Auteur
Département d’anesthésie–réanimation, Hôpital de la Salpêtrière, Paris

Le syndrome d’hydrocéphalie à pression normale, dont une dénomination plus correcte serait hydrocéphalie chronique de l’adulte, a d’abord une définition clinique caractérisée par l’association de troubles de la marche, signe primordial, de troubles urinaires et, plus accessoirement, de perturbations cognitives. Sa fréquence augmente avec l’âge. Son mécanisme paraît univoque, lié à un trouble de la réabsorption du liquide céphalorachidien qui est responsable de la dilatation ventriculaire. En revanche, aucun examen complémentaire pris isolément ne permet de prévoir avec certitude l’efficacité d’une dérivation liquidienne. Cette intervention ne saurait être justifiée que sur un faisceau d’arguments cliniques et radiologiques et sur une étude manométrique du LCR. Ses résultats dépendent étroitement de la qualité de l’indication chirurgicale, mais les complications ne sont pas exceptionnelles.