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Prise en charge des infections invasives à méningocoque : diagnostic, traitement et mesures préventives |
Médecine thérapeutique / Pédiatrie. Volume 13, Numéro 2, 135-43, mars-avril 2010, Dossier
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 Texte intégral
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Auteur(s) : Fouad Madhi, Douâa Qutob, Isabelle Hau |
Résumé : Les infections invasives à méningocoques sont des infections à déclaration obligatoire et sont potentiellement graves et épidémiques. Elles sont dominées par la méningite et la septicémie mais d'autres formes cliniques peuvent être observées. Ces infections nécessitent un diagnostic rapide selon des critères bien définis. Les prélèvements testés sont souvent le LCR, le sang mais également les lésions cutanées en cas de purpura. La détection du méningocoque est de plus en plus souvent effectuée par amplification génique. La prise en charge doit être immédiate par une antibiothérapie adaptée avec une céphalosporine de troisième génération et une prise en charge « hémodynamique » précoce et adaptée. Dans ce cas, le transfert en réanimation doit être la règle pour une surveillance continue de l'hémodynamique. Des mesures préventives dans l'entourage (vaccination et/ou chimioprophylaxie) doivent être rapidement mises en place. |
Mots-clés : méningite, purpura fulminans, antibiothérapie précoce, traitement du choc, chimioprophylaxie |
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