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Conduite à tenir devant des céphalées chez l’enfant |
Médecine thérapeutique / Pédiatrie. Volume 12, Numéro 5, 323-31, septembre-octobre 2009, Dossier
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 Texte intégral
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Auteur(s) : Cécile Mareau, Laurence Teisseyre |
Résumé : Les céphalées sont une pathologie fréquente en pédiatrie. Les étiologies principales sont les céphalées primaires, avec en particulier les migraines, associées ou non à des céphalées de tension. Du fait de leur gravité potentielle, les étiologies secondaires doivent cependant être systématiquement recherchées. La prise en charge débute par un interrogatoire policier et un examen clinique complet. À l’issue de ceux-ci, le clinicien est confronté à deux cas de figures : soit il existe des points d’appel en faveur d’une pathologie secondaire qu’il faudra confirmer éventuellement par des explorations complémentaires et traiter de manière spécifique, soit le diagnostic de céphalée primaire est porté et le traitement est directement mis en place. Le traitement de crise des migraines est systématique et dominé par les anti-inflammatoires non stéroïdiens et, à partir de la préadolescence, les triptans. Le traitement de fond n’est prescrit qu’en cas de crises fréquentes et ce sont, le plus souvent, les thérapeutiques non médicamenteuses qui sont privilégiées. L’intensité de la céphalée entraînant un recours à un service d’urgences pédiatriques implique la même conduite tenir, avec néanmoins, une recherche plus minutieuse d’une pathologie secondaire. |
Mots-clés : céphalées, migraine, enfants, traitements antimigraineux, thérapeutiques non médicamenteuses |
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